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问题咨询详情
主题
农村医保报销
咨询时间
2021-10-04 20:38:55
处理部门
回复时间
2021-10-13 19:19:36
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家人每年都按时缴纳农村医保,只知道住院能够报销,门诊不是很清楚。1.村集体的定点医院为项城市城郊医院,门诊报销的比例是多少。2.家里70岁以上老人需要看牙齿,牙科门诊可以报销哪些内容?是否对老人修护牙齿有优惠政策?
回复内容
您好,感谢您的来信! 经市医保局调查: (一)依据周口市社会医疗生育保险中心下发的周医保经办[2019]55号文件《周口市城乡居民基本医疗保险门诊统筹暂行管理办法》第三章第十一条、第十二条之规定:城乡居民参保人员发生的普通门诊费用纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊统筹不设起付线,参保人员使用乙类药品、诊疗项目时,需按规定负担个人首自付,政策范围内报销比例为50%。门诊统筹基金年度最高支付限额每人为500元。因此参保居民在定点的城郊医院门诊是可以报销的。 (二)根据医保诊疗项目相关政策规定,参保居民门诊修护牙齿的项目为丙类,医保基金不予支付。因此,参保居民的门诊修护牙齿相关费用自理。